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Introdução: A intervenção precoce na Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) melhora significativamente o prognóstico, sendo os cuidados de saúde primários (CSP) fundamentais na identificação e encaminhamento. Este estudo propõe-se a analisar estratégias para deteção e intervenção precoce na PEA nos CSP.
Método: Revisão narrativa baseada na análise de artigos
científicos e diretrizes internacionais sobre vigilância, triagem e diagnóstico
precoce na PEA. Foram incluídos estudos que abordam triagem, intervenção
precoce, barreiras ao diagnóstico na PEA e estratégias para sua minimização no contexto dos CSP. Consideraram-se publicações em inglês e português, com acesso ao texto completo. Excluíram-se estudos voltados exclusivamente para intervenções tardias ou contextos hospitalares especializados.
Resultados: A triagem precoce entre os 18 e 24 meses mostrou-se fundamental
para reduzir a idade do diagnóstico e facilitar o acesso a programas de
intervenção. Ferramentas como o M-CHAT-R/F e o STAT permitem identificar
sinais precoces da PEA, favorecendo o encaminhamento para avaliações
complementares, como ADOS-2 e ADI-R. Evidência recente sugere que o ADOS
apresenta maior sensibilidade e o CARS maior especificidade, pelo que podem
ser utilizados de forma complementar. O tempo médio entre a suspeita e o
diagnóstico pode ultrapassar dois anos. Os
principais desafios incluem a falta de capacitação dos médicos de família, a
limitação de recursos especializados e o atraso no encaminhamento para a
avaliação por especialistas. Modelos de parceria entre médicos de família e
especialistas, como neuropediatras e pedopsiquiatras, demonstraram reduzir
significativamente o tempo de diagnóstico e início do acompanhamento.
Intervenções precoces baseadas em modelos como ESDM e ABA demonstraram
benefícios na linguagem, comportamento adaptativo e imitação, especialmente
aquando consistência e envolvimento parental adequado.
Conclusões: Os resultados evidenciam a importância da implementação de
protocolos de vigilância sistemática nos cuidados de saúde primários para
reduzir o tempo de diagnóstico da PEA e garantir um encaminhamento célere
para serviços especializados.
